Estigmatizado, tratamento contra a depressão no SUS ainda é visto como último recurso

Foi somente após uma tentativa de suicídio que o levou ao setor de emergência da UPA Moreninhas, que Pedro (*), de 27 anos, compreendeu a urgência em cuidar de sua saúde mental. A depressão, segundo ele, foi desencadeada pelo término de um relacionamento.

“Tive um episódio traumático onde fui parar no hospital e foi isso que me levou a procurar ajuda. Há oito meses faço acompanhamento na UBS (Unidade Básica de Saúde) Moreninhas e nesse tempo descobri a importância de procurar um tratamento”, ressalta.

De início, Pedro buscava alívio através da medicação, mas ao receber orientação da Rede de Assistência em Saúde, percebeu que o tratamento demandava um cuidado mais abrangente, combinando os remédios com a psicoterapia e exercícios físicos.

Neste mês, é celebrado o “Janeiro Branco”, a data, — criada em 2014 — visa alertar para os cuidados com a saúde mental e emocional da população, a partir da prevenção das doenças decorrentes do estresse, como ansiedade, depressão e pânico.

Estigma e psicofobia são barreiras na procura por atendimento

Assim como Pedro, muitas pessoas só reconhecem a necessidade de cuidar da saúde mental após vivenciarem eventos traumáticos. Gislayne Budib, coordenadora da Rede de Saúde Mental da Sesau (Secretaria Municipal de Saúde), atribui isso ao estigma e à psicofobia enraizados na sociedade.

“A psicofobia, infelizmente, persiste, dificultando a busca por ajuda. Hoje temos uma lei que protege as pessoas vítimas desse preconceito, mas ainda é difícil quebrar esse paradigma, por isso focamos em levar informação para acabar com esse preconceito e mostrar que é importante buscar ajuda”.

A psicofobia, caracterizada pelo preconceito contra transtornos mentais, afeta milhões de pessoas globalmente. Dados da OMS, que indicam que cerca de 720 milhões de pessoas enfrentam doenças mentais, o que representa aproximadamente 10% da população mundial.

A coordenadora explica que a depressão não é exclusivamente uma doença mental psiquiátrica, pois vários fatores podem contribuir para o seu desenvolvimento.

“Doenças clínicas, como o lúpus, podem desencadear a depressão. Nesses casos, orientamos o tratamento para a saúde mental assim que o diagnóstico clínico é estabelecido”, ressalta Gislayne.

Como dar o primeiro passo?

Gislayne Budib destaca que o primeiro passo para buscar ajuda é procurar uma UBS e agendar uma consulta com a Rede de Saúde Mental. Após essa avaliação inicial, o paciente é direcionado para o tratamento adequado, a depender da gravidade do caso.

“Após a consulta, o médico avalia a situação. Para casos de depressão leve, o tratamento é conduzido na própria UBS. Já em situações mais graves, como tentativas de suicídio, o encaminhamento pode ser para o CEM ou CAPS”, esclarece.

Ela enfatiza que, embora seja orientado procurar a UBS primeiro, os pacientes podem buscar atendimento diretamente nos CAPS (Centros de Atenção Psicossocial), sendo então encaminhados para a unidade mais próxima de sua residência.

“O atendimento é feito por demanda espontânea, respeitando as unidades referências de cada região., mas temos equipes de plantão disponíveis em toda a cidade para oferecer acolhimento inicial e avaliar os casos”, explica.

Para casos leves, o tempo de espera para o início do tratamento é de até 30 dias. Em situações urgentes, a recomendação é procurar uma UPA 24h. Após avaliação inicial, o paciente pode ser encaminhado para o CAPS ou hospital, se necessário.

Segundo a especialista, mesmo sendo uma doença que atinge diferentes faixas etárias, são geralmente os jovens, entre 18 e 29 anos, que costumam procurar assistência médica. Por isso, é essencial alertar sobre os sintomas, principalmente em crianças e idosos.

Entre os sintomas da depressão estão:

• Perda ou ganho de peso;
• Distúrbio de sono;
• Fadiga ou perda de energia constante;
• Sentimento permanente de culpa e inutilidade;
• Dificuldade de concentração;
• Ideias suicidas (pensamentos recorrentes de suicídio ou morte);
• Baixa autoestima;
• Alteração da libido.

Assistência à saúde mental deve ser ampliada em 2024

Em Campo Grande, a Rede de Saúde Mental abrange sete CAPSs, incluindo quatro CAPS III adulto, dois CAPS álcool e outras drogas, um CAPS Infanto Juvenil, duas Unidades de Acolhimento (uma infantil e outra adulta) e quatro Residências Terapêuticas.

Todas as unidades operam 24 horas por dia, realizando em média 1300 consultas ambulatoriais de saúde mental e 2 mil atendimentos nos CAPS por mês.

A Rede Municipal oferece 110 leitos para pacientes com problemas psiquiátricos ou usuários de álcool e drogas. Além disso, o Município possui 12 leitos no Hospital Regional e 36 no Hospital Nosso Lar, destinados ao atendimento de pacientes com transtornos psiquiátricos.

Nos últimos quatro anos, a Rede de Atenção Psicossocial de Campo Grande inaugurou duas novas unidades e ampliou os leitos existentes. A unidade mais recente foi inaugurada em outubro de 2023, no bairro Guanandi, o Caps Márcia Zen, para tratamento de dependentes de álcool e drogas.

Para 2024, Gislayne Budib destaca que está prevista a inauguração de uma CAPs II nas Moreninhas, a unidade seria a maior de toda a Rede de Assistência em Saúde com 20 leitos de psiquiatria.

Remédios são gratuitos e de fácil acesso

Além da terapia, muitos pacientes necessitam de medicamentos para auxiliar no tratamento das doenças mentais. Gislayne Budib destaca que o SUS (Sistema Único de Saúde) oferece uma ampla gama de remédios, conforme diretrizes do Ministério da Saúde.

“Ofertamos toda a lista da Rename (Relação Nacional de Medicamentos Essenciais). Isso inclui antidepressivos como a Fluoxetina, Amitriptilina. Antipsicóticos como Haloperidol, é toda gama de remédios”, explica.

Com a receita médica, o paciente pode obter os medicamentos gratuitamente em qualquer farmácia de unidade de saúde. Para medicamentos de alto custo, como Olanzapina e Risperidona, utilizados no tratamento de esquizofrenia e transtorno bipolar, a retirada é feita na Casa da Saúde.

“A prescrição é feita no CAPS e o paciente recebe o medicamento gratuitamente na Casa da Saúde, localizada no Albano Franco. Lá, disponibilizamos os remédios mais caros e específicos para cada transtorno”, afirma.

Confira mais detalhes sobre depressão: 

Sinais de alerta:

• Afastamento das pessoas, até mesmo das mais próximas;

• Desesperança quanto ao futuro;

• Sentimentos negativos frequentes e duradouros;

• Baixa autoestima;

• Mudança de comportamento.

Frases também podem emitir alertas, como, por exemplo:

• “Não tenho mais vontade de fazer nada”;

• “Não vejo mais sentido em viver”;

• “Queria dormir e não acordar mais”.

Fatores de risco:

• Doença mental;

• Isolamento;

• Doenças crônicas;

• Uso de drogas (lícitas ou ilícitas);

• Histórico familiar e genético;

• Sentimentos de desesperança, desespero e desamparo.

Como ajudar?

• Acolher;

• Empatia;

• Olhar com amor para o próximo;

• Valorizar a dor do outro;

• Não fazer julgamentos e nem sermões;

• Oferecer ajuda.

Fatores Protetivos:

• Autoestima elevada;

• Capacidade de solucionar problemas;

• Capacidade em adaptação;

• Psicoterapia;

• Vida social ativa;

• Suporte familiar;

• Espiritualidade;

• Exercícios físicos.

Procure ajuda

Além do CAPS e UBSs, o cidadão que precisa de ajuda psicológica em Campo Grande conta com alguns programas de apoio, que possuem diferentes tipos de atendimento. Confira abaixo alguns:

GAV (Grupo Amor Vida): presta serviço gratuito de apoio emocional a pessoas em crise através do telefone: 0800 750 5554 (ligação gratuita) ou pelo e-mail precisodeajuda@grupoamorvida.ong.

Coordenadoria de Atendimento Psicossocial da Polícia Civil (exclusivo para agentes e familiares): conta com equipe multidisciplinar de psicologia, serviço social e capelania. Fazem plantão psicológico e encaminhamentos junto aos planos de saúde. Mais informações pelo telefone (67) 99627-6178.

CVV (Centro de Valorização da Vida): oferece apoio emocional e prevenção do suicídio de forma gratuita, todos os dias, pelo telefone 188, e-mail e chat 24 horas todos os dias.

Foto: Atendimento na UBS Moreninhas (Lethycia Anjos, Midiamax)

(*) Nome fictício para preservar a identidade do entrevistado.